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流產有哪些類型?_一加一房事知識

2020-09-09 08:00:05 | 来源:一加一房事知识

流產有哪些類型?

流產的定義

正常妊娠時,胚胎必須著床在子宮腔的適當部位,並在宮

腔內持續生長發育,至足月時臨產並分娩。如果胚胎或胎兒在宮腔內生長發育
的時間過短,即死亡或脫離宮腔,則稱之為自然流產或早產。

在我國,將妊娠不滿28周、胎兒體重不足l000克而妊娠終止者稱為流產。現在隨著醫療水平的提高,在妊娠20周至不足28周間流產分娩的體重在500克至1000克之間的胎兒有存活的可能,稱為有生機兒;因此,世界衛生組織(WHO)已將流產定義為妊娠20周前,胎兒重量不足500克時終止者。

流產的分類

1按發生的時間分為兩類:

於孕l2周以前流產者,稱為早期流產;流產發生於l2~20周者,稱為晚期

    流產。早期流產,特別是孕齡小於6~8周者,50%~60%有胎兒細胞遺傳學問題,也就是染色體異常。隨著孕周的增長,遺傳因素所致的流產幾率急劇下降,在可探及胎心的孕8周後,遺傳學病因導致的流產發生率不到5%,晚期流產的胎兒染色體核型多數是正常的,流產的原因多為胎兒以外的因素所致。子宮畸形、宮頸松弛、抗磷脂綜合征等,常常引起晚期流產。

    2按自然流產發展的不同階段可將流產分為以下四種不同類型:

    1、先兆流產:孕婦會出現少量陰道流血,常為暗紅色或血性白帶,沒有胚胎組織物排出,宮口沒有擴張,有兩個轉歸:一部分流產進一步發展,孕婦出現陣發性下腹痛和陰道流血增加,隨後宮口擴張,胎兒及附屬物逐漸排出;另一部

    分妊娠繼續正常進展,胎兒發育到足月。
    

    2、難免流產:顧名思義即指流產不可避免,

      是先兆流產的進一步惡化,沒有胎心或胎心消失,孕婦陰
      流血量增多,陣發性腹痛
      劇,或出現陰道流液,子宮口擴張

      3、不全流產:難免流產繼續發展,除出血量增多外,還有部分妊娠物排出宮腔,殘餘的妊娠物影響子宮收縮導

        致大量出血,嚴重者甚至發生休克。

        4、完全流產:指孕囊自行全部排出,陰道流血漸止,腹痛逐漸消失。

        自然流產的臨床過程簡示如下

        3除以上四

        外,還有三種特殊的流產類型

        1、稽留流產:又稱過期流產,指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內未能及時自然排出者。稽留組織被機體部分吸收,

        晚期流產稽留組織多的時候,會釋放組織壞死物質,引發機體凝
        血機制異常。

        2、復發性流產:我國此定義是指與同一性伴侶連續發生

        3次及3次以上的自然流產,但目前的國際共識認為連續發生2次流產即應重視並予以評估,因為如不予幹預,其再次流產的
          風險與3次者相近。

          3、流產合並感染:流產過程中,若陰道流血時間長,有組織殘留於宮腔內,有可能引起宮腔細菌感染,嚴重時感染可擴散至盆腔、腹腔甚至全身,並發盆腔炎、腹膜炎、敗血癥及感染性休克。

          4按照終止妊娠的方式分類

          清宮術和人工流產術,分別對

          於不同的
          妊娠終止方式而言,有時我們會用錯。

          1、自然流產:胚胎在發育過程中自然停止,在早期妊娠人們常常稱為“胚停”,超聲可以看見宮內孕囊,有時還可見

            胚芽和胎心,但是突然胎心消失,停止發育;晚期妊娠可能出現宮口擴張,胎兒和羊膜一起出,或者羊膜早破,胎死宮內,胎盤剝離等,非意願的妊娠終止。對這一類流產的刮宮、鉗刮、引產手術,我們稱作“清宮術”。

            2、人工流產:指人為地終止妊娠,可能是計劃外的意外妊娠,或者是胎兒有異常進行人工妊娠終止,可以是藥物流產或引產,也可是機械性的負壓吸引刮宮,均稱為“人工流產術”。

            無論哪種類型的流產,必須到

            正規醫院由專科醫生檢查後方可確診並予以相應的醫學處理,以免留下嚴重後遺癥。
            

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